胸中作祟知何物，不是当年老督邮。

《嘉定巳巳立秋得膈上疾近寒露乃小愈》是宋代陆游创作的一首诗词。这首诗词描述了作者在嘉定巳巳年立秋时，患上了膈上疾病，但在接近寒露时病情有所好转的情景。

诗词的中文译文如下：
束书不观万事休，
谁令识字惹闲愁？
胸中作祟知何物，
不是当年老督邮。

诗词的诗意表达了作者对于读书的烦恼和困惑。他认为束缚在书本中，不去观察外界万事，只是纠结于识字所带来的闲愁。他感到胸中有一种不详的病痛，但并非当年担任邮差的辛劳所致。

这首诗词的赏析可以从以下几个方面来理解：

1. 对读书的思考：作者通过诗词表达了对读书的思考和疑虑。他认为读书虽然能够增长知识，但也会带来一种束缚和烦恼，使人无法真正去体验和感受外界的万事。

2. 内心的痛苦：作者描述了自己胸中的病痛，这种病痛并非身体上的疾病，而是一种精神上的困扰。这种病痛可能是由于对于读书所带来的束缚和烦恼而产生的。

3. 对过去的回忆：作者提到了当年担任邮差的经历，这可能是他对过去的回忆和对自己曾经的辛劳工作的思考。这也可以理解为作者对于过去时光的怀念和对自己曾经的努力的反思。

总的来说，这首诗词通过对读书和内心痛苦的描绘，表达了作者对于束缚和烦恼的思考，以及对过去时光的回忆和反思。它展现了作者对于人生和自我境遇的思考和感悟，具有一定的哲理意味。